新京報訊 (記者吳為)2月21日,民政部召開2017年一季度新聞發(fā)布會,民政部社會救助司副司長蔣瑋介紹近日印發(fā)的《關(guān)于進一步加強醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接的通知》。
通知要求各地針對低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口、低收入重度殘疾人等困難群眾(含低收入老年人、未成年人、重病患者,下同),全面實施縣級行政區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院先診療后付費改革。
擴大重特大疾病醫(yī)療救助對象范圍
通知要求,依托定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)窗口,實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助的同步即時結(jié)算,困難群眾出院時只需支付自付醫(yī)療費用。鼓勵有條件的地方,建立市級和省級行政區(qū)域內(nèi),困難群眾按規(guī)定分級轉(zhuǎn)診和異地就醫(yī)先診療后付費的結(jié)算機制。
據(jù)介紹,通知還要求擴大重特大疾病醫(yī)療救助對象的范圍。民政部要求,對經(jīng)大病保險報銷后仍有困難的低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口、低收入重度殘疾人等困難群眾實施重特大疾病醫(yī)療救助。
民政部要求,省級民政部門要會同相關(guān)部門,綜合考慮家庭經(jīng)濟狀況以及醫(yī)療費用支出、醫(yī)療保險支付情況等因素,完善低收入救助對象和因病致貧家庭重病患者的認定辦法。
提高重特大疾病醫(yī)療救助水平
在支付政策方面,通知要求各地要統(tǒng)籌考慮大病保險籌資水平、當?shù)厝司芍涫杖牒偷捅藴实龋贫ù蟛”kU向低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口、低收入重度殘疾人等困難群眾傾斜的具體辦法,明確降低大病保險起付線、提高報銷比例的量化要求,實施精準支付,提高困難群眾受益水平。
民政部明確要求各地合理調(diào)整醫(yī)療救助資金支出結(jié)構(gòu),穩(wěn)步提高重特大疾病醫(yī)療救助資金支出占比。綜合救助家庭經(jīng)濟狀況、自付醫(yī)療費用、當?shù)蒯t(yī)療救助籌資情況等因素,建立健全分類分段的梯度救助模式,科學(xué)設(shè)定救助比例和年度最高救助限額。
此外,由于醫(yī)療救助是“保險在先、救助在后”,此次通知還明確提出,對于年度內(nèi)單次或多次就醫(yī),費用均未達到大病保險起付線的,要在基本醫(yī)療保險報銷后,按次及時結(jié)算醫(yī)療救助費用。