京華時報訊(記者馬金鳳)近日,國家衛(wèi)計委辦公廳印發(fā)了《關(guān)于開展全國新農(nóng)合基金監(jiān)管專項督查工作的通知》。《通知》明確,在全國范圍內(nèi)部署開展新農(nóng)合基金監(jiān)管專項督查活動。定期開展對定點醫(yī)療機構(gòu)的考核評價;對異地就醫(yī)的大額發(fā)票進行全面復核,發(fā)現(xiàn)問題及時追繳資金等。
據(jù)了解,為打擊違法犯罪行為,加強新農(nóng)合基金管理,維護基金安全,針對近期在部分地區(qū)出現(xiàn)的套騙取新農(nóng)合基金等違規(guī)現(xiàn)象,國家衛(wèi)計委辦公廳下發(fā)該《通知》。
《通知》提出,專項督查分為自查和抽查兩個部分,
其中,自查由各省級衛(wèi)生計生委組織,結(jié)合本地實際,通過開展自查、交叉檢查、集中抽查等多種形式,全面排查省(區(qū))內(nèi)新農(nóng)合資金使用過程中的風險隱患。
自查主要包含四項內(nèi)容:
一是逐條對照并開展新農(nóng)合基金監(jiān)督管理檢查。特別是要嚴格執(zhí)行審核報付流程和標準,規(guī)范崗位設置和職責分工,建立健全內(nèi)部控制制度、稽查制度和違規(guī)責任追究制度,堅決在制度上堵住基金不合理流失的渠道。
二是加強對定點醫(yī)療機構(gòu),特別是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和民營醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,定期開展對定點醫(yī)療機構(gòu)的考核評價。對于醫(yī)療機構(gòu)通過虛增住院天數(shù)、分解住院、掛床住院等方式套取新農(nóng)合基金的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴肅查處,情節(jié)嚴重的要取消定點資格,直至依法吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,并追究醫(yī)療機構(gòu)主要負責人責任。
三是加強異地就醫(yī)票據(jù)審核,要對異地就醫(yī)的大額發(fā)票進行全面復核,發(fā)現(xiàn)問題要及時追繳資金,涉嫌違法的要及時移交司法部門處理,堅決打擊不法分子騙取新農(nóng)合基金的行為,消除犯罪分子通過假發(fā)票騙取新農(nóng)合資金的隱患。盡快完善本省(區(qū))新農(nóng)合信息平臺和系統(tǒng),并與國家級新農(nóng)合信息平臺互聯(lián)互通,盡快實現(xiàn)雙向數(shù)據(jù)交換和線上費用審核。完善信息錄入,加強參合人員身份比對,防止重復參保(合)。
四是嚴格新農(nóng)合三級公示制度,對于村民的個人繳費、享受待遇情況要在縣、鄉(xiāng)、村三級通過適當方式公開,及時糾正公開工作不到位的情況。
抽查方面,國家衛(wèi)計委將聯(lián)合財政、審計、公安等部門,于年底前組織有關(guān)人員和專家重點對部分?。▍^(qū))進行抽查。
根據(jù)《通知》,在各省全面自查的基礎上,國家衛(wèi)計委擬聯(lián)合財政、公安等部門于12月開展現(xiàn)場抽查工作,加大對新農(nóng)合基金監(jiān)管違規(guī)行為的打擊和震懾力度。