在過去，人們常用“一針見血、扎針不疼”來形容護士輸液技術(shù)高超。但是，隨著自我保健意識的提升，人們對靜脈輸液治療護士的綜合能力提出了更高的要求。

近日，北京護理學(xué)會秘書長李春燕在接受新華網(wǎng)采訪時指出，近年來隨著靜脈治療工具、技術(shù)、藥物配置等的不斷革新，臨床采用靜脈輸液治療時對輸液產(chǎn)品的品質(zhì)、輸液器具的適用性和血管的保護等方面越來越關(guān)注，靜療已不再是一項單純的技術(shù)操作，而是涉及多學(xué)科、多層面的知識與技能。但由于我國各醫(yī)院重視程度、規(guī)范要求不盡一致，靜脈治療安全仍存隱患，因此，加快靜脈治療專科化、規(guī)范化發(fā)展迫在眉睫。        

保障輸液安全高質(zhì)量輸液產(chǎn)品不可或缺

“靜脈治療在臨床護理中是很常見的、使用頻率很高的一種治療方法?！崩畲貉嗾f，“有些患者由于治療需要往往是反復(fù)多次輸液，一旦血管受損或大量輸入低品質(zhì)藥液，都可能引發(fā)多種并發(fā)癥，因此現(xiàn)代臨床護理中對血管的保護和輸液品質(zhì)的要求等尤為關(guān)注。新出版的《中國輸液安全與防范專家共識》（以下簡稱《共識》）首次圍繞輸液安全主題，從生產(chǎn)到應(yīng)用，全方位的做了合理使用的規(guī)范和指引，其中也特別關(guān)注了在臨床護理方面的需求和建議。”

李春燕說：“對于長期輸液的患者來說，合理選擇輸液工具，保持血管通路暢通，保護血管，避免損傷，是醫(yī)護人員和患者共同對抗疾病甚至挽救生命的重要保障。高品質(zhì)的輸液能夠在源頭降低輸液不良反應(yīng)的危害，讓患者放心，提升醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療安全?！?span>

近期社會輿論廣泛熱議的輸液中的不溶性微粒問題，即是一例。據(jù)悉，很多并發(fā)癥是由于“吊瓶”中的不溶性微粒造成的，微粒通過“吊針”進入人體，對于長期使用輸液的患者，風(fēng)險尤其明顯。在《共識》中記述，人體最小的毛細血管直徑僅有5.0μm左右，大于5.0μm的微粒容易引起血管堵塞，輕者可能會造成血管局部循環(huán)障礙，引起血管栓塞，重者可造成血管局部堵塞供血不足，并導(dǎo)致組織缺氧，產(chǎn)生水腫、靜脈炎或者肉芽腫。

靜脈輸液治療逐步邁向多學(xué)科體系

眾所周知，靜脈輸液治療是臨床護士的“看家本領(lǐng)”。李春燕說，“現(xiàn)在靜脈治療已不再是簡單的‘扎針’，而是一項集多學(xué)科的專業(yè)，需要解剖學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)等等知識，因此，對于臨床護士，不僅需要專業(yè)化、規(guī)范化培訓(xùn)，更需要同醫(yī)生、藥師共同交流配合，為患者選擇最佳的靜療方案?！?span>

“比如，對于需要長期及反復(fù)靜脈給藥的腫瘤患者，考慮到藥物的強刺激性，經(jīng)過對患者的有效評估后，來選擇合理的輸液工具，如PICC導(dǎo)管或者輸液港等。輸液港可植入體內(nèi)，每次輸液時只需針刺破皮膚，直接扎到輸液港中即可，即可減少長期反復(fù)血管穿刺的痛苦，有效降低感染率，又可以隨身攜帶，提高了患者生存質(zhì)量。而在輸液過程中，還要注意藥液滲透壓過高對血管產(chǎn)生的刺激，比如很多靜脈高營養(yǎng)藥液，滲透壓過高會引起患者疼痛和不適?！?span>  

“輸液技術(shù)的提升離不開人才的培養(yǎng)。據(jù)悉，目前北京地區(qū)培養(yǎng)靜脈治療?？谱o士已逾千人。“重視臨床護士?？萍夹g(shù)的培養(yǎng)是提升護理水平首當(dāng)其沖的要務(wù)?！崩畲貉嗾f。此外，李春燕提醒，患者也應(yīng)科學(xué)對待輸液，不要逢病必“輸”。有些疾病是有一定病程的，我們要尊重自然規(guī)律，不要急于求成，口服用藥的風(fēng)險要遠低于是靜脈輸液。另外，在輸液過程中，患者及其家屬應(yīng)密切關(guān)注輸液過程中身體的變化，如注射部位有出現(xiàn)紅腫、疼痛，感覺頭暈、惡心等，應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)人員反映。